2013年12月30日 星期一

孤蘭獨賞

孤蘭,生幽谷,黙黙無人識。
孤蘭,芳菲菲,獨缺春風發送。
孤蘭,無人賞,露冷風清香自老。
孤蘭,入人間,姿態高雅羞與群芳鬥艷

2013年12月29日 星期日

占筮者的寶典-古易經之十一泰卦

泰否淡定賀新春

否極泰來泰極否來否泰來來去去泰兮否之所寄否兮泰之所倚否泰本是相倚互寄物不可終泰物亦不可終否管它是否還是泰是泰生活輕是否生活力過新年頭過老生活行頭戴新帽,燃放爆竹三兩聲喜向朝陽迎春風輕敲鍵盤賀好年!!!

〈1〉:小往大來〈2〉,吉亨。

(帛)《口》:小往大來,吉,亨。
(竹)此卦残缺

注釋】
1泰:卦名。今本作泰,帛本於此本是殘缺,但在昭力篇:「易曰:『《柰》之自邑告命,吉。』,自君告人之謂也。」其中「自邑告命」是泰卦上九爻辭。但昭力篇的「柰」字,在篇譯過程有爭論,此字的下半部是「示」這有共識,但上半有認為應是「木」字而成「柰」,此其一。有認為是「大」字而成「奈」,此其二。有認為上半應是「文」字而成「文示」二字堆疊,非但辭書無此字,亦難求其義,此其三。
廣韻柰,二字韻母同泰開,聲母同泥,古韻泰、柰,奈皆在月部同屬舌音,音韻皆同可通假借。

說文曰:「柰果也。假借爲柰何字。《廣韻》柰有靑、白、赤三種。可知柰的字本義是蘋果的一種,通稱“柰子”;亦稱“花紅”、“沙果”。
《廣韻》那也。柰、那通。《王維·酬郭給事詩》強欲從君無那老。那作柰。《韓愈·感春詩》已矣知何柰。柰作那。
」,意謂奈何如何。如《荀子·強國》:「然則柰何?又如《史記·項羽本紀》:「騅不逝兮可柰何虞兮柰若何!可知柰的引申義,可通那、奈二字。
說文曰:「泰,也。
段注曰:「字從水。水在手中,下澑甚利也。與辵部字義近,皆他達切。周易泰,也。否,塞也。左傳汏輈及鼓跗著于丁寧,汏輈以貫笠轂。皆滑之意也。滑則寬裕自如,故引伸爲緃泰,如論語泰而不驕是也。又引伸爲泰侈,如左傳之汏侈,西京賦之心奓體泰是也。卽泰之隷省,隷變而與淅米之汏同形。作汰者誤字。,古文泰如此。按當作夳。從仌,取滑之意也。從大聲,轉寫恐失其眞矣。後世凡言而以爲形容未盡則作太,如大宰俗作太宰,大子俗作太子,周大王俗作太王是也。謂太卽說文夳字。夳卽泰,則又用泰爲。展轉貤繆,莫能諟正。
釋文引馬注:「也。《易·泰卦》意謂大之極極大。如《左傳·哀公九年》:「遇泰之需。:「泰者大也。」又如《禮記·曲禮上》:「假爾泰龜有常。:「泰者大中之大也
也。《易·泰卦》:「天地交泰。
朱駿聲《說文通訓定聲》:「,亦作汰。疑泰、太、汰三形實同字。」並引鄭云:「通也
《字彙》:「者,也。」意謂安定平和。如《莊子·庚桑楚》:「宇泰定者,發乎天光。又如《論語·堯曰》:「泰而不驕,威而不猛。《玉台新詠古詩》:「否泰如天地。
綜上所述泰卦有幾個特點:
一、泰、太、汰、奈、柰、大諸字因文字演進,或通假、或引申,有同義的現象。
二、從字義上而言,泰字從水,水在手中下滑甚利不留滯,與否塞義反。在遠古農業時代,驟雨不留滯能疏通河水,土壤與稼穡得以生養,萬民得以生活,永享太平,是泰之本義。
三、就卦象而言,天地交,贊化育,天地之間的生化,但見萬物蓬勃發展,這是泰之時的特色。相應天地生化的道理,過之則泛濫;不足則枯萎。
四、就氣本論而言,陰陽二氣能交感,萬物負陰而抱陽,氣沖和而舒暢,這就是所謂的通,能通則達。引申為人事而言,上下左右縱橫皆能溝通無阻,志向一致何事不成。
五、就易例而言,凡有陰陽交感的現象皆吉。易曰:「上下交其志同。,從天地交感,到萬物的交和,引申到人倫志同,以遂其生。
六、泰因交泰而通達,通達能安和方能成其大,大而不可驕,即泰而不驕之謂。進而發揮通泰含容的德性,方能安定平和。
2小往大來:
就象數而言,往、來二者是指內外卦而言;大、小是指陽陰而言。依易例,大謂陽,小謂陰;下卦稱內,上卦稱外。卦自內往外為往,往則指卦之在外;卦自外來內為來,來則指卦之在內。(以爻論亦若是)所以小往是指內坤往外;大來是指外乾往內。泰之時,小陰之氣上應,大陽之氣下貫,上下通達,陰陽交相感應,故吉亨。
就易理而言,當泰之時,陽健之君子居內,陰順之小人在外;君子之道增長,小人之道逐漸消退,故吉亨。
就卜筮而言,小人往外遠離,君子往內群聚,道得以行,故吉亨。

【卦辭大意】:玩占遇此卦則吉亨,並取象「小人往外遠離,君子往內群聚來說明吉亨的道理。

初九:拔茅茹1,以其〈2,征吉。
[口口]:茅茹,以亓胃,[口]吉。

注釋】
1拔茅茹:今本作拔,帛本作犮。犮古同拔、跋。

《說文》:「菅也。菅之不滑澤有毛者可縮酒;又以為藉。其字本義,是草名。即白茅俗稱茅草。如《易·大過》:「藉用白茅。
《爾雅·釋草》:「茹,藘。《註》:「今蒨草也。」如《詩·鄭風》:「茹藘在阪。《傳》:「蒐也。」又引申為, 植物的地下部分的真根、球根、塊根或其他變莖   拔茅連茹」。意謂相互連結。
拔茅茹:茅根相牽連貌。喻同類事物之相互牽引。王弼 注:茅之為物,拔其根而相牽引者也。茹,相牽引之貌也。 梅堯臣 此地結根千萬歲,聯華榮莫比茅茹。」意謂拔茅草會將與其連結的根,一起拔起。
〈2以其彙
王引之經傳釋詞曰:「以,猶及也。」
彙:
說文段注:「彙蟲也。彙字各本無。今補。釋獸曰:『彙,毛刺。其字俗作,作。』周易:『拔茅茹以其彙。鄭云:『也。以爲謂之叚借也。王弼云:『類也。以爲會之叚借。似豪豬而小。从。而小二字依廣韵補。有毛刺似豪豬。故从也。
《唐韻》《集韻》《韻會》于貴切,音胃。
爾雅·釋獸》:「毛刺。《註》:「與蝟同。今蝟狀如鼠。《疏》:「彙,卽也。其毛如針。
《玉篇》:「類也。
經典釋文曰:「音胃,類也。李于鬼反,傅氐注云:『彙古偉字美也。』古文作董作出也。鄭云:『勤也。
上所述,彙是今文書,古文作𣓑之作彙,傳寫譌也。蝟、猬是俗字。謂、會是假借字,匯字是音同韻同,通假。董作夤,蓋夤、寅音同,而通假,其意進也,與全文義通。我們在不同的版本看到彙、𣓑蝟、猬謂、會等字或因音同韻同,或因通假義通,或因引申義通,這在古文字是常見。
虞翻、王弼、程傳、玉篇、陸德明皆將彙釋為類,彙的字本義是蟲也,類是其引申義。朱熹認為「三陽在下,相連而進,抜茅連茹之象」,意謂三陽在下,相連推進,非僅本茅之根,類同其他茅根亦同時被拔起之象。
「拔茅茹以其彙」全句意謂抜一根茅草的根,類同其他茅草,一起被連根拔起。引申到人事上,是說君子預上進,需夥同其類上進。
3征吉:
古本征作往,二字形相似,義尚通。全句意謂,前進會是吉。

【爻辭大意】:玩占遇此爻前進是吉,並取象說明抜一根茅草的根,類同其他茅草,一起被連根拔起,形容賢者以其類進的道理來說明。


 九二:包荒1,用馮河〈2,不遐遺〈3,朋亡〈4,得尚于中行。
 )九二,枹妄,用河,不騢遺,弗忘。得尚于中行。

注釋】
1包荒:今本作包荒,帛本作枹妄。古韻荒、妄二字韻母同屬陽部,韻同可通假借
陸德明《經典釋文》:「包,本又作苞。荒,本亦作巟,音同。鄭注禮云:『穢也』,說文:『水廣也,又大也。,鄭讀為康,云:『虛也』。」

宋本廣韻目次下平五肴》包、枹、苞三字同「韻母:肴。聲母:幫。聲調:平聲。
《方以智、通雅》:「古呼包如孚,脬與胞,桴與枹,莩與苞,浮與抱之類,同原相因,故互通。
本「枹」」的字本義為擊鼓杖樸屬叢生。經典釋文所稱的「苞」,其字本義為席草,可制席子和草鞋。,包、苞、枹三字音韻皆同,古可通假。
說文解字:象人褢妊,巳在中,象子未成形也。凡包之屬皆從包。」包字小篆字形外邊是。中間是個象子未成形。就是的本字。所以包的字本義為包,其引申義為包容。在周易中有關包字,如「蒙」的包蒙,「泰」的包荒,「否」的「包承」、「包羞」、「包桑」,義同此。,但《易·姤卦》:「包有魚。《集韻》認為:「庖通作包。
、巟
宋本廣韻目次下平十一唐荒、巟二字同「韻母、唐合。聲母、曉。與荒同。  」古巟、荒二字通用   。   
的字本義,為荒蕪
所以說文曰:「蕪也。荒之言尨也。故爲蕪薉。從艸一曰艸掩地也。周南,魯頌毛鄭皆曰。荒,奄也。此艸掩地引伸之義也。
而荒的引申義,廣大無邊際,及四荒(方之義。
《爾雅·釋天》:「果不熟爲荒。
《爾雅·釋地》:「觚竹、北戸、西王母、日下,謂之四荒。
廣大無邊際。《詩·周頌》:「天作高山,大王荒之。
的字本義,為水廣也
說文段注云:「巟,水廣也。引申爲凡廣大之偁。周頌。天作高山。大王荒之。傳曰。荒,大也。凡此等皆叚荒爲巟也。荒,蕪也。荒行而巟廢矣。今易作荒。陸雲。本亦作巟。
而巟的引申義,有大、廣大等函意。
《玉篇》:「及也,至也。
虛:
釋文:「鄭讀為康,云:『虛也』。說文曰:「虛,大丘也。」虛的字本義為大丘。
《正韻》:「休居切,音噓。空虛也。」如《易·繫辭傳》:「周流六虛。」《註》六虛,六位也。《疏》位本無體,因爻始見,故稱虛也。虛解釋為方位如六虛,應屬引申義。
穢:
釋文:鄭注禮云:『穢也』。」《說文》注曰:「穢,蕪也。」穢的字本義,即是田中雜草也。王弼訓穢為荒穢,即是荒蕪之謂。
包荒揆諸先賢,有主張應釋為包容荒穢者,如程、朱、王弼、胡炳文者;有主張包容虛陰者,即九二之陽包容六五之虛,如翟元惠棟有主張包容四方者,如毛奇齡
按:上(外卦為坤,坤為地,地之德為「直方大,「草木蕃」必蕪,地道能含容萬物,水流廣佈其間,草木蕃蕪並存,潔穢同處,六五居於上卦之中,本乎地德以應九二,九二需以包荒之德含容,方能能彰顯泰道。
〈2用馮河:
《說文》:「馮,馬行疾也。
《玉篇》:「乗也,陵也,登也。
《爾雅·釋訓》:「馮河,徒涉也。《疏》小雅小旻:「不敢馮河。毛傳云:「馮,陵也。然則豈(涉水陵波而渡,故訓馮爲陵也。
馮的字本義為馬行疾,訓馮為凌是引申義。故言馮河是徒步涉河。用馮河,意謂以步涉河。至於「用馮河」的釋義有二派不同的說法,程、朱主張「馮河,謂其剛果足以濟深越險也。,此其一。王弼主張:「用馮河者,無舟渡水,馮陵於河,是頑愚之人。此九二能包含容受,故曰用馮河也。」,此其二也。
按:九二中剛乾為健,要越兌(澤)體,遠應六五,當以剛果之斷涉河而行,而非「不敢馮河」或「暴虎馮河」之輩。就字義而言,全句占辭重點在「得尚於中行」,乾健中行,在泰時首在「包荒」,次在馮河遠應。
〈3不遐遺:今本作遐,帛本作騢。「」字,《集韻》《韻會》《正韻》何加切,音遐。
遐、騢二字在宋本廣韻目次下平九,皆是「韻母麻二開。聲母匣。」音同韻同,可通假。
不遐遺:孔穎達注曰:「遐,遠也。遺,棄也。」程傳:「治乎泰者,當周及庶事,雖遐遠不可遺。若事之微穩,賢才在僻陋,皆遐遠者。」全句意謂,不疏遠遺棄
〈4朋亡:今本作朋亡,帛本作弗忘。。侯乃峰云:「古音弗在幫紐物部,朋在並紐蒸部,聲紐同屬重舌音,二字以雙聲通假。忘,《正韻》:「無方切,音亡。」,古忘、亡同。
《说文》:「亡,逃也。小篆字从入,从乚。“入”是人字。乚隐蔽。合起來表示人到隐蔽處。亡的字義,是逃離、出走《唐韻》《集韻》《韻會》武方切,音忘。失也。亡字的引申義為失、滅,亦通忘。
朋亡,即不結朋黨。龔煥曰:「初九『以其彙』,九二則欲其『朋亡』,何也?初九在下之賢,則欲引類而進。九二大臣,所以進退天下之人才者,故欲亡其朋類。」

辭大意】:玩占遇此雖缺斷占之辭,然從其占辭引人取象中去論斷,其斷占應屬吉論。因為在泰道中能尚中行,以包巟之德,剛果之斷涉河而不疏遠遺棄賢良,不結朋黨營私,完全切中泰卦「大來」的核心特色。

九三:無平不陂,無往不復〈1,艱貞無咎〈2。勿恤其孚,于食有福〈3
)九三,无平不波,无往不,根[口,口口。口口],于食[口口]

注釋】
〈1無平不陂,無往不復:今本作陂,帛本作波。《集韻》:「逋禾切,音波。或作波。」陂、波二字古同。
說文段注:「陂,阪也。陂與坡音義皆同。凡陂必邪立。故引申之義爲傾邪。一曰池也。
陂的字本義,是山坡斜坡
經典釋文:「陂,傾也,又偏也。傾、偏是陂的引申義。
全句是以地勢沒有常平常陂,以陰陽消長無往不復,來引喻泰否的過程,泰兮否之所寄,否兮泰之所倚,陽消陰長,陰消陽長,本就是易道易理之常。
〈2艱貞無咎:帛本在此殘缺不全,從略。本句是占斷之辭,意謂遇到艱難之際來占問是無災咎。
〈3勿恤其孚,于食有福
恤:
說文:「恤,憂也。收也。」段注:「各本作憂。今正。釋詁及小雅杕杜,祈父傳皆曰。恤。憂也。比部引周書無毖于卹。今尙書作恤。恤與卹音義皆同。又疑古衹有卹。恤其或體。
孚者,信也。
有福:
羅振玉云:「福為祭酒,卻饗神飲之餘。」《殷虛文字類編》
全句意謂,要相信泰道通泰之當然,在機運變化固然艱辛,但不要憂愁,應有福酒可飲。
  
辭大意】:玩占遇此,時運雖難但貞問者無災咎,隱含著泰中有變的說法,但不要憂愁,應有福酒可飲,泰中雖然有變,但變中仍泰的斷占辭。並以地勢沒有常平常陂,以陰陽消長無往不復,來取象說明。

六四:翩翩,不富,以其鄰,不戒以孚。
[],不富以[]

注釋】
  經典釋文:「篇篇如字,子夏傳作翩翩。向本同云:「輕舉貌」。古文作偏偏。」
翩:
說文:「翩,疾飛也。」
段玉裁注:「疾飛也。魯頌傳曰。翩,飛皃。泰六四翩翩。虞曰。離飛故翩翩。」
《廣雅》:「翩翩,飛也。」《詩·小雅》:「翩翩者鵻。」《詩·小雅》:「緝緝翩翩。」《傳》:「往來貌。」
翩翩:字本義為,疾飛的樣子。
以其鄰:周易尚氐學:「以,與也。」
不戒以孚:王引之經傳釋詞:「以,猶而也。」
辭大意】:玩占遇此,在泰之時不待誡,自然而然受到誠信對待。並舉事說明,與自己一樣並不富有的鄰人,一起急速過來。因為「不富而從者,其志同也。」不待誡告,而誠意相合,這也是泰道的特色。

六五:帝乙歸妹〈1,以祉元吉〈2
)六五],帝乙妹,以[口口]

注釋】
〈1帝乙歸妹:
帝乙:子姓,名羨,中國商朝晚期國王,末代商王帝辛之父。虞翻注:「帝乙」,紂父也。
歸妹:
《說文》:「歸,女嫁也。」如《詩·周南》:「之子于歸。
《穀梁傳·隱二年》:「婦人謂嫁曰歸,反曰來歸。《註》:「嫁而曰歸,明外屬也。反曰來歸,明從外至也。《左傳·莊二十七年》:「凡諸侯之女歸寧曰來,出曰來歸。夫人歸寧曰如某,出曰歸于某。
妹:王弼注:「妹者,少女之稱。」
帝乙歸妹:帝乙嫁少女於周文王西伯昌
顧頡剛考證:「自從大王『居歧之陽,實始翦商。』以來,商日受周的壓迫,不得不用和親政策,以為緩和之計。所以王季的妻,就從殷商嫁來,雖不是商的王族,也是商畿內的諸候之女。」顧頡剛進而指出,《詩經·大明》中的「大邦有子,俔天之妹。文定厥祥,親迎於渭。造舟為梁,不顯其光。」即描寫此事,這是一件史籍商周聯姻的故
〈2以祉:今本作祉,帛本作齒。祉、齒二字,古韻母同屬之部,且皆從止得聲,可通假借。
以:劉百閔注曰:「以,古音有。」
祉:說文:「祉,福也。」以祉,就是有福。
辭大意】:玩占遇此有福而且大吉,並取帝乙嫁女和親之事,使兩國通泰和好,而有福大吉來說明。

上六:城復于隍〈1,勿用師。自邑告命〈2,貞吝〈3
 )尚六,城于湟,[口]用師。自邑告命,貞閵。

注釋】
〈1城復於隍:今本作隍,帛本作湟。
隍:
經典釋文:「隍,音皇,城塹也。子夏作堭,姚作湟。堭、湟是別體字,皇是省文,故隍、堭、湟音同義同。
說文段注:「隍,城池也。池之在城外者也。有水曰池。無水曰隍矣。《周易泰上六》:『城復于隍。』虞注曰:『隍,城下溝,無水稱隍,有水稱池。』」
復:
、複、覆三字本義各異。復為還、返,複為有夾裡的衣服,覆為翻倒、傾倒的意思。
然復音,古文可通覆。《詩大雅:「陶復陶穴。」《音義》:「復,累土於地上。故可釋為傾覆。
全句意謂,城牆傾覆於壕溝。
〈2自邑告命:
邑字在甲骨文字形,上為囗表疆域,下為跪著的人形,表人口,合起來表城邑,其字本義為國。
說文段注:「邑,國也。左傳凡偁人曰大國。凡自偁曰敝邑。古國、邑通偁。周禮:『四井爲邑。』左傳:『凡邑有宗廟先君之主曰都,無曰邑。』,此又在一國中分析言之。」
朱駿聲通訓定聲:「《書》西邑夏天邑商大邑周’,皆謂國。」
《正韻》:「都邑也。」即 國都、京城。《釋名》:「邑,人聚會之稱也。」
《周禮·地官·小司徒》:「四井爲邑,四邑爲丘。」
王畿亦稱邑,如《書·湯誓》:「率割夏邑。」。
侯國亦稱邑,如《書·武成》:「用附我大邑周。」,通稱諸侯的封地、大夫的埰地 。
邑的字本義就是國,但多大才能稱之為邑,諸如「大邑周」、都邑、王畿、侯國、四井、人聚會的地方、沒有宗廟先君之主皆稱為邑,雖然名目有點繁雜,但基礎上要有人民及是自己的領地為基本條件。
〈3貞吝:今本作吝,帛本作閵。吝、二字,廣韻目次:去二十一震:韻母真,聲母來。古可通假。

辭大意】:玩占遇此貞問之事有困難。正如城牆傾覆於壕溝是在非常時期不可興師動眾,僅能在自己領地內發號施令,因泰道己極,否道漸成,人事難通,所以成事困難。



占辭分析之十一泰卦
 
 
 
         
       
     
泰卦

吉。
亨。
小往大來〈取象〉


初九
征吉
拔茅茹以其彙〈取象〉


九二

包荒,用馮河,不遐遺,朋亡〈取象〉
得尚于中行。〈論事〉


九三
艱貞無咎。
勿恤其孚,于食有福。
無平不陂,無往不復〈論事取象〉


六四
不戒以孚。
翩翩,不富以其鄰〈論事〉


六五
以祉元吉
帝乙歸妹〈論事〉


上六
貞吝。
城復于隍,勿用師。自邑告命〈論事〉
〔說明〕:1、泰卦自然取象,所繫占辭有二項,吉,其一。亨,其二。
2、初九自然取象。
3九二包荒,用馮河,不遐遺,朋亡,得尚于中行,
4九三無平不陂,無往不復,即論事又取象。所繫占辭有二項。
5、六五以帝乙歸妹的史事,來輔助說明斷占吉凶。

2013年12月22日 星期日

知生知死是謂安生

      長輩陪我們走成長路,我們如何陪長輩走黃昏路,甚至如何陪長輩渡過殘年的歲月是個很重要的課題。我們看小孩的成長,內心都想如何逗小孩開心。但我們為什麼送長輩,不會想讓長輩走的安祥、舒心。死並不可怕,可怕的是不知死。臨終是親情再相聚,如何能不痛苦、不悲傷、盡責任的走,讓靈肉分開,使肉体安祥不痛苦,該還給大地的,塵歸塵土歸土,一點也帶不走,「人從那邊來?」「人從娘胎來」「人死到那裡去?」「人死到墳墓去。」,這是屬於肉体的部份。至於靈的部份,讓靈如何超越超越精神層次,給自已安生。人生晚年有個信仰,在精神上有個依托也是不錯的選擇。晚輩是否願意,漸層、循序、有耐心的陪長輩走精神超越的路,其實安長輩的心,就是安自己的心,才不致於死別痛心難耐。願普天下人能悟「不生不死,不死不生」是謂永生的道理,那才真正的安生。

談生死

http://oldhung007.blogspot.tw/2013/12/blog-post.html


網路上看到一篇文章有感,附錄如下:

有關醫學部份應與醫生及護理人員充份溝充,尊重專業!!



或許你不一定想知道,但是為了你父母不能不知道:
臨終期一般為10-14
有時候可以短到24小時(南宮博士與您分享)
在這一階段,醫生的工作應該從「幫助病人恢復健康」轉向「減輕痛苦」。
臨終病人常處於脫水狀態,吞嚥出現困難,周圍迴圈的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。
但你不要以為病人是因為冷,需要加蓋被縟以保溫。
相反,即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被縟,絕大多數臨終病人都會覺得太重,覺得無法忍受。
呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難,給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力,此時給他們供氧無法減輕這種「呼吸饑餓」。
正確的做法是:打開窗戶和風扇,給病床周圍留出足夠的空間。另外,使用嗎啡或其他有類似鴉片製劑的合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。
當吞嚥困難使病人無法進食和飲水時,有些家屬會想到用胃管餵食物和水,但瀕死的人常常不會感到饑餓。
相反,脫水的缺乏營養的狀態造成血液內的酮體積聚,從而產生一種止痛藥的效應,使病人有一種異常歡欣感。
這時即使給病人灌輸一點點葡萄糖,都會抵消這種異常的欣快感。
而且,此時給病人餵食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等後果,使病人無法安靜地走向死亡。
靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態病人的脫水問題,但同時帶給病人的是水腫、噁心和疼痛。
在生命的最後階段,甚至是在死前三個月之久,不少病人與別人的交流減少了,心靈深處的活動增多了。
不要以為這是拒絕親人的關愛,這是瀕死的人的一種需要:離開外在世界,與心靈對話。
一項對100個晚期癌症病人的調查顯示:死前一週,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但沒有一個處於無法交流的昏迷狀態。但當進入死前最後6小時,清醒者僅佔8%42%處於嗜睡狀態,一般人昏迷。
所以,家屬應抓緊與病人交流的合適時刻,不要等到最後而措手不及。
隨著死亡的臨近,病人的口腔肌肉變得鬆弛,呼吸時,積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲,醫學上稱為「死亡咆哮聲」,使人聽了很不舒服。
但此時用吸引器吸痰常常會失敗,並給病人帶來更大的痛苦。應將病人的身體翻向一側,頭枕的高一些,或用藥物減少呼吸道分泌。
瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人並不一定有痛苦,此時可用一些止痛劑,使他能繼續與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。
記住,沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。聽覺是最後消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在最後也不該隨便說出口。
美國老年病學會制定的臨終關懷八要素:
1、減輕病人肉體和精神症狀,減少其痛苦。

2、採取能讓病人表現自己願望的治療手段,維護病人的尊嚴。

3、避免不適當的、有創傷的治療。

4、在病人還能與人交流時,給病人和家屬提供充分的時間相聚。

5、給病人儘可能好的生命品質。

6、將家屬的醫療經濟分擔減少到最小程度。

7、所花醫療費用要告知病人。

8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。