感謝若瑟醫院神經外科謝主任柏均醫師治癒我卅年腰部酸痛

手術後Ｘ光片，L4／L5／S（薦椎）裝置活動式固定桿聯結固定正面照。

    退休生活最期望的本是睡到自然醒，未料經常睡到清晨四、五點就被腰酸醒，無耐因晚就寢睡意方濃，換個姿勢坐著継續睡，早上六點醒來竟然因睡姿錯誤導致脛部受傷。

    俗云：「腰酸不是病，酸起來可要人命。」回顧腰酸惡夢始自四十歲那年，剛開始腰酸並没那麼嚴重，請盲人師父抓個龍也就輕易度過，但時隔不久又復發，接著推拿、整脊、針炙樣樣皆試過，甚至丹、膏、丸、散也一一嚐過，病情就因此被延誤。

    等到退休後時間較為充裕，嘗試西醫復建，經Ｘ光檢查初步診斷是椎間盤凸出壓迫到神經，採取牽引治療，經過一段很長時間治療，仍然時好時壞。一度懷疑是否因内臟出問題引發腰部酸痛，要求用核磁共振（MRI）檢查，雖然發现第五節腰椎（L5）有鬆脫的現象，但仍然研判是椎間盤凸出壓迫到神經，繼續採取牽引治療，但因病發時間過度密集，復建科醫師建議轉神經外科診治，應較能收到治標又治本的功效。

    神經外科，對個人而言是一個很陌生的科別。為何不是骨科，而是神經外科？可能因脊髓神經密佈，當然應該找神外較專業，而且顧名思義神經外科就是以外科手術的方法來治療神經系統疾病，所以凡是神經系統的疾病能夠經由手術改善或痊癒的，都是神經外科的服務領域。

    月亮歌后的案例殷鑑不遠，脊髓開刀直覺上不是小事，雖説治標又治本，但内心總有一絲絲被治成活標本的不安！於是上網作功課，從中部教學醫院搜索，甚至遠溯北部，神經外科名醫一籮筐，何方名醫最適合自已？心正猶疑，恰逢参加友人女兒婚宴，席中談及個人困擾，有位朋友自身案例説明，因脊髓病痛到中部某教學醫院開刀，由於處理不徹底引發神經孔發炎溃膿，事後轉院至地方虎尾若瑟醫院神經外科謝柏均醫師診治，方得轉危為安。這個案例觸動個人心思，何妨就近試試，接受檢查、看看結果、聽聽醫療計畫，末必就全等接受開刀，病人有知的權利，更有選擇的權利，不是嗎？

    謝柏均醫師要求重做核磁共振（MRI）檢查後，约診看報告，經診斷是第五節腰椎（L5）椎弓斷裂（是天生骨骼成長不全所造成的缺損）而且L4與L5有有鬆脫的現象，不會自行愈合，同時影響L4／L5及L5／S（薦椎），加之關節碎片掉入神經孔壓迫到神經所以產生腰部酸痛。治療方法開刀將L4／L5／S（薦椎）以活動式固釘桿联結固定，及清除神經孔的碎片，風險評詁因脊髓神經位於笫一腰椎以上，手術的位置在第四腰椎以下，手術的位置不會傷及脊髓神經。即然没有手術後两下肢癱瘓的風險，當下即刻決定接受手術。事後第三天住院，第四天謝醫師因個人年老多病，特別安排第一刀，避免感染風險。接著有若機場通關校正般進入手術室，迎面而來的是麻醉醫師，拿著面罩套上鼻孔，叫我深呼吸，黙數一二至於有沒有數到三己全然不復記憶，刹時魂竅己飄然上雲端，主刀謝醫師的辛勞由此開始，暫且不表，實際上也無從表起。

     等到有了感覺人已在病床上，稍事試著翻動身體，説也奇怪腰部的酸痛己全然不見了，僅剩傷口疼痛，躺了病床七天，繫上束腰已能上下樓梯，行走自如。記得三年前作關節鏡躺了三天病床，腰部就已酸痛到無力下床，相較之下判若雲泥，不禁感嘆是謝醫師神技乎？是神經科學堂奥呼？驚嘆之餘，略述心得如后：

一、術前醫師説明，可建立醫、病及家屬的共識及信心：曾經多次陪伴親屬進入醫院手術，術前醫師説明通常僅指著銀幕上的「影像檢查」説明，除非有一般病理知識，對病患來説很難形成具體概念。謝醫師的「腰椎後開手術説明書」對「影像檢查」及「手術步驟」除在MRI影像説明外，並手繪病患脊椎生理結構圖，仔細説明病灶所在及手術方法，叫人一目瞭然。至於「風險評估」，對病患惶恐的内心，起了安定的作用。

二、成功的手術，往往建立在一個堅實團隊：此次脊椎手術成功，除了主刀謝醫師的身影之外，尚有個幕後行者「麻醉醫師」，為了提供病人最安全的麻醉，對術前的評估，深入瞭解病患既往病史,常用藥物及藥物過敏史，竟然經同意後去爬梳個人病歷。辛苦了！您在意，我就放心。
三、術後照顧，當推那群白衣天使，服務態和藹親切，令人印象深刻。

四、親情具有療癒的作用：臥病在心理上其實所需不多，子女能輪流陪伴照料，「爺爺祝您快快好起來」雖然是童言童語，但在冰泠的病床上，確是股暖流。

    「碰上謝醫師，算我要出運了。」這是在診間流傳的一句話，雖然有點鄉土味，但那是出自病患的内心話。

手術前Ｘ光片，游標所指之處，即第五節椎弓斷裂的部份。

手術後Ｘ光片，L4／L5／S（薦椎）裝置活動式固定桿聯結固定側面照。

若瑟醫院腰椎後開手術説明書（一）

若瑟醫院腰椎後開手術説明書（二）

若瑟醫院腰椎後開手術説明書（三）

醫師手繪病患脊椎生理結構圖，對家屬説明病灶所在及手術方法。（一）

醫師手繪病患脊椎生理結構圖，對家屬説明病灶所在及手術方法。（二）

ps：po文目的在於感謝醫護人員的辛勞，並希望分享病友参考。